Quelle alimentation pour un chat diabétique dont le diabète est bien contrôlé mais qui a atteint un poids sous-optimal (BCS 3/9) apres amaigrissement excessif ?

Un chat diabétique sous BCS 3/9 doit reprendre du poids sans réintroduire une charge glucidique élevée : on augmente la ration en protéines et graisses tout en maintenant les glucides sous 12 % de l'énergie (AAHA, 2018). Tout ajustement modifie les besoins en insuline et exige un contrôle glycémique renforcé.

La reprise de poids chez un chat diabétique sous-alimenté (BCS 3/9) est une situation a double contrainte : le chat doit reconstituer sa masse musculaire et graisseuse, mais le profil glucidique de l'aliment doit rester contrôlé pour ne pas destabiliser la glycémie (AAHA, 2018). L'augmentation de ration se fait sur la densité energetique par les protéines et les lipides.

Comment augmenter la ration sans dépasser la limite glucidique ?

Augmenter la portion de la meme pâtée pauvre en glucides couvre les besoins caloriques additionnels sans modifier le profil glucidique (AAHA, 2018). Une hausse de 10 a 15 % de la ration toutes les deux a trois semaines, avec contrôle du poids et de la glycémie, permet un retour progressif vers BCS 5 sans excès.

Quels signes indiquent une reprise de poids adaptée ?

Un retour du BCS vers 4-5 sur 9 avec maintien du contrôle glycémique (glycémies a jeun stables, absence d'hypoglycémie) valide le réglage (AAHA, 2018). Fait notable : une reprise de poids trop rapide chez un chat en rémission diabétique peut réintroduire une résistance a l'insuline et rompre la rémission, d'où l'importance de viser BCS 5 et non plus.

Pourquoi le contrôle glycémique doit-il etre renforcé pendant la reprise ?

L'augmentation calorique accroît la demande glucosée et peut modifier les besoins en insuline meme si les glucides en pourcentage restent constants (AAHA, 2018). Un suivi glycémique plus fréquent, par courbe de glycémie ou moniteur de glucose en continu, guide l'ajustement de la dose d'insuline.